Bağ Doku — TUS — Temel Tıp Bilimleri soruları

Kısaca — Mast hücresi, önceden hazırlanmış histamin ve heparini granüllerinde birlikte depolayan bağ dokusu hücresidir.

Yüzeydeki Fc$\varepsilon$RI reseptörlerine bağlı IgE’nin antijenle çapraz bağlanması, mast hücresinde hızlı degranülasyonu başlatır. Histamin damar geçirgenliğini artırırken heparin granül matriksinde antikoagülan proteoglikan olarak bulunur.

Neden diğerleri değil

• Makrofaj – Tip I kollajen — Makrofaj fagositoz ve sitokin salgılar; Tip I kollajenin temel üreticisi fibroblasttır.
• Plazma hücresi – Histamin — Plazma hücresi immünoglobulin salgılar; histamin depolayan hücre mast hücresidir.
• Fibroblast – İmmünoglobulin — Fibroblast hücre dışı matriks üretir; immünoglobulin sentezi plazma hücresine aittir.
• Mast hücresi – İmmünoglobulin — Mast hücresi IgE’yi yüzey reseptöründe bağlar; immünoglobulin sentezlemez.

Aklında kalsın

Lökotrien C4 granülde depolanmaz; mast hücresi uyarıldıktan sonra araşidonik asit yolundan yeni sentezlenir.

Kısaca — Çok yönlü gerilme, kollajen demetlerini çapraz düzlemlerde örgütler; bu mimari organların fibröz kapsüllerinde yırtılmaya direnç sağlar.

Tip I kollajenin farklı yönlerde örülmesi, organ yüzeyine değişik doğrultulardan iletilen kuvvetleri dağıtır. Hücreden fakir bu mekanik kılıf, karaciğerin fibröz kapsülünün temel bağ dokusu düzenidir.

Tanıya götüren bulgular

• Kalın kollajen demetleri → yağ dokularını ve hücreden zengin gevşek bağ dokusunu dışlar.
• Demetlerin farklı düzlemlerde çaprazlaşması → tek yönlü sıkı düzenli bağ yerine sıkı düzensiz bağ dokusunu gösterir.
• Fibroblastların seyrek ve dağınık olması → liflerin hücrelere baskın olduğu olgun kapsül dokusunu destekler.

Neden diğerleri değil

• Diz kapağı bağı — Tek eksenli çekmeye uyumlu paralel Tip I kollajen ve sıralı fibroblastlar içerir; çapraz demet paterniyle uyuşmaz.
• Jejunum lamina propriası — Gevşek bağ dokusudur; hücre, damar ve temel maddece zengin olduğundan kalın demetlerin egemen olduğu kesiti açıklamaz.
• Yenidoğan interskapular yağ yastığı — UCP1 içeren multiloküler kahverengi adipositlerden oluşur; kesitte adiposit değil kollajen demetleri baskındır.
• Erişkin büyük omentum yağ dokusu — Uniloküler beyaz adipositlerden zengindir; lif ağırlıklı, hücreden fakir kapsül paternini göstermez.

Aklında kalsın

Retiküler dermis ile sindirim kanalının submukozası da farklı yönlerden gelen gerilmeye dayanmak için sıkı düzensiz bağ dokusu içerir.

Kısaca — Tendinöz merkez septum transversumdan, kruslar dorsal mezenterden geliştiği; periferik kas vücut duvarından katıldığı için I ve II doğrudur.

Diyafram, göğüs ve karın boşluklarını ayıran birden çok embriyonik taslağın birleşmesiyle oluşur. Bu taslakların bağ dokusu katkısı ile kas hücrelerinin kökeni ayrılmalıdır: kası oluşturan miyoblastlar servikal somitlerden göç eder.

İfadeler

• I — Centrum tendineum — septum transversum — Doğru; septum transversum toraksla karın arasında tamamlanmamış bir bölme kurar, kaslaşmayan merkezi tendinöz merkezi verir.
• II — Diyafram krusları — özofagusun dorsal mezenteri — Doğru; bu mezentere göç eden miyoblastlar, diyaframı lomber omurgaya bağlayan krusları oluşturur.
• III — Periferik kas — pleuroperitoneal membranlar — Yanlış; periferik kas vücut duvarından katılır, membranlar arka-yan açıklıkları kapatır.

Aklında kalsın

Bir kasın geliştiği anatomik taslak ile miyoblastlarının geldiği yer aynı olmak zorunda değildir; diyaframın servikal somitlerle ilişkisi, aşağıya yer değiştirmesine rağmen frenik sinirle innervasyonunu açıklar. Pleuroperitoneal kapanma kusurunda karın organları toraksa geçerek akciğer gelişimini kısıtlayabilir. İlk iki eşleştirme doğru olduğundan bileşim I ve II’dir.